Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει όλα τα μέρη της άρθρωσης: χόνδρο, αρθρική μεμβράνη, συνδέσμους, κάψουλα, περιαρθρικά οστά και περιαρθρικούς μύες και συνδέσμους.
Σύμφωνα με τους Ευρωπαίους γιατρούς, η οστεοαρθρίτιδα ευθύνεται για σχεδόν το 70% όλων των ρευματολογικών παθήσεων. Τα άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών είναι πιο ευαίσθητα στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων. Αυτό ευνοείται από την έλλειψη άσκησης καθώς και από την παρατεταμένη υπερκόπωση, την κακή διατροφή και φυσικά τους τραυματισμούς.
Τι είναι η άρθρωση;
Τυπικά, μια ανθρώπινη άρθρωση αποτελείται από δύο ή περισσότερα συνδετικά οστά. Όλες οι επιφάνειες εργασίας της άρθρωσης καλύπτονται με προστατευτικό στρώμα και λιπαίνονται συνεχώς με αρθρικό υγρό για βέλτιστη ολίσθηση. Η ίδια η κοιλότητα της άρθρωσης είναι ερμητικά σφραγισμένη από την αρθρική κάψουλα.
Υπάρχουν πολλές αρθρώσεις στο σώμα μας που είναι «υπεύθυνες» για συγκεκριμένους τύπους κίνησης, μπορούν να υποστούν διαφορετικά φορτία και έχουν διαφορετικά περιθώρια ασφαλείας.
Το μέγεθος της κίνησης στις αρθρώσεις εξαρτάται από τη δομή της άρθρωσης, τους συνδέσμους που περιορίζουν και ενισχύουν την άρθρωση και τους διάφορους μύες που συνδέονται με τα οστά μέσω των τενόντων.
Αιτίες οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων
Η συνεχής αυτοανανέωση του χόνδρινου ιστού δίνει τη δυνατότητα στις αρθρώσεις να λειτουργούν κανονικά. Σε νεαρή ηλικία, το ποσοστό θνησιμότητας των παλαιών αρθρικών κυττάρων είναι ίσο με το ποσοστό γέννησης νέων κυττάρων. Με τα χρόνια, η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης επιβραδύνεται και ο ιστός του χόνδρου αρχίζει να γίνεται λεπτότερος. Η παραγωγή του αρθρικού υγρού επίσης μειώνεται. Το αποτέλεσμα είναι ο χόνδρος της άρθρωσης να γίνεται πιο λεπτός και να διασπάται, οδηγώντας σε οστεοαρθρίτιδα.
Υπάρχουν επίσης και άλλες αιτίες αρθροπάθειας των αρθρώσεων:
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων είναι μια κοινή παρενέργεια του υπερβολικού βάρους. Η υπερφόρτωση προκαλεί μικροτραύμα στις αρθρώσεις. Στους αθλητές, η βλάβη των αρθρώσεων συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης στις «μη θερμαινόμενες» αρθρώσεις.
- τραυματισμοί στις αρθρώσεις?
- συγγενείς ή επίκτητες παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος (ραχίτιδα, κύφωση, σκολίωση, ελαττωματική σύντηξη οστών μετά από τραυματισμούς με εμφάνιση παραμορφώσεων των άκρων: παραμορφώσεις σχήματος Ο και Χ των ποδιών).
Στάδια οστεοαρθρίτιδας
Ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής του χόνδρινου ιστού διακρίνονται διαφορετικά στάδια ή βαθμοί οστεοαρθρίτιδας.
Εκτάσεις και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας
- Η οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα με αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση δεν περιορίζεται και η μυϊκή δύναμη στο τραυματισμένο άκρο δεν αλλάζει. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείχνουν ελάχιστα σημάδια βλάβης των αρθρώσεων.
- Η οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού εκδηλώνεται με οδυνηρές αισθήσεις όχι μόνο κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ελαφριά προσπάθεια. Ακόμη και με ανάπαυση, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να μην υποχωρήσει. Ο βαθμός αυτός χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία κίνησης και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτό τελικά οδηγεί σε απώλεια μυών. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει παραμόρφωση της άρθρωσης, μείωση του χώρου της άρθρωσης και εμφάνιση οστικής ανάπτυξης κοντά σε αυτό το κενό.
- Οστεοαρθρίτιδα 3ου βαθμού – κάθε κίνηση προκαλεί μεγάλο πόνο στον άνθρωπο. Ο πόνος στην άρθρωση εμφανίζεται επίσης όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Ως εκ τούτου, ένα άτομο προσπαθεί να κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο, έτσι ώστε ο πόνος να είναι ελάχιστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κίνηση απαιτεί τη χρήση πατερίτσες ή φορείου. Μερικές φορές εμφανίζεται σύντηξη των οστών - αγκύλωση (όπως στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
Στην παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον χόνδρινο ιστό της άρθρωσης και η λειτουργία και η δομή της διαταράσσονται πλήρως. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια των αρθρώσεων οφείλεται στην εμφάνιση δυσλειτουργίας στο σχηματισμό υαλώδους χόνδρου και αρθρικού υγρού.
Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας αρθρώσεων
Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της άρθρωσης είναι η ακτινογραφία. Με την οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στις αρθρώσεις, ανώμαλες επιφάνειες των αρθρώσεων και στένωση του αρθρικού χώρου.
Ποιες αρθρώσεις προσβάλλονται συχνότερα από την οστεοαρθρίτιδα;
Οι αρθρώσεις των άκρων που είναι πιο ευαίσθητες στην οστεοαρθρίτιδα είναι οι γοφοί, τα γόνατα, οι ώμοι, οι αγκώνες και τα χέρια.
Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, μπορεί αρχικά να αισθανθείτε ελαφρά ενόχληση στα πόδια σας μετά το τρέξιμο ή το περπάτημα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται, εμφανίζονται περιορισμοί στην κίνηση και δυσκαμψία. Στο στάδιο 3 της νόσου, ο ασθενής προστατεύει το πόδι του και προσπαθεί να μην το πατήσει αν είναι δυνατόν.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται με πόνο στην άρθρωση του γόνατος μετά από κάμψη και ανόρθωση των ποδιών. Η πιο κοινή αιτία οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι οι τραυματισμοί που έχουν υποστεί στο παρελθόν. Αυτοί οι τραυματισμοί διαταράσσουν την ολίσθηση των επιφανειών των αρθρώσεων και προκαλούν γρήγορη φθορά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση μπορεί σταδιακά να χάσει την κινητικότητά της.
Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εκδηλώνεται ως οίδημα και πόνος στην περιοχή του αστραγάλου του ποδιού. Η αιτία της αρθρώσεως της ποδοκνημικής άρθρωσης μπορεί να είναι: παραμορφώσεις, κατάγματα των αρθρώσεων του αστραγάλου και του αστραγάλου, εξαρθρήματα, πλατυποδία, χρόνιοι τραυματισμοί στην ποδοκνημική άρθρωση σε αθλητές και μπαλαρίνες. Παρεμπιπτόντως, έχουν συχνά αρθροπάθεια του ποδιού.
Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ώμου, του αγκώνα και του καρπού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα τραυματισμών, μώλωπες, εξαρθρώσεων και ενδοαρθρικών καταγμάτων. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου χαρακτηρίζεται από πιεστικό, πόνο, θαμπό πόνο που ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και το χέρι. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα. Με την οστεοαρθρίτιδα των χεριών, ο πόνος συνοδεύεται από δυσλειτουργία του χεριού.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Τα κύρια μέσα θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση φυσιοθεραπείας και η χειρουργική θεραπεία.
φαρμακευτική αγωγή
Η χρήση φαρμάκων βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις κατεστραμμένες αρθρώσεις, αποκαθιστά τις ιδιότητες του χόνδρου και έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Με την οστεοαρθρίτιδα, η άρθρωση μπορεί να διογκωθεί, η άρθρωση αρχίζει να πονάει και η κινητικότητα μειώνεται. Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μειώνει τον πόνο, σταματά τη φλεγμονώδη αλυσιδωτή αντίδραση και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του χόνδρου.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων και σκόνης. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή. Η επιλογή και η δοσολογία του φαρμάκου για την οστεοαρθρίτιδα πραγματοποιείται από ρευματολόγο.
Παυσίπονα κεντρικής δράσης
Τα οπιοειδή φάρμακα μειώνουν τον ουδό πόνου του ασθενούς. Τέτοια φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με συνταγή και μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση!
Χονδοπροστατευτικά φάρμακα
Τα χονδοπροστατευτικά φάρμακα είναι δομικά στοιχεία του ίδιου του χόνδρου, επομένως αποκαθιστούν ενεργά αυτόν τον ιστό και εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή του. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν η άρθρωση έχει ήδη καταστραφεί εντελώς, δεν είναι δυνατό να αποκατασταθεί το αρχικό σχήμα των παραμορφωμένων οστών ή να σχηματιστεί νέος χόνδρος.
Ωστόσο, στα στάδια 1-2 της οστεοαρθρίτιδας, τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να φέρουν σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Τα σκευάσματα συνδυασμού που περιέχουν τόσο γλυκοζαμίνη όσο και θειική χονδροϊτίνη παρέχουν καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με ένα παρασκεύασμα ενός συστατικού.
Θειική χονδροϊτίνη και θειική γλυκοζαμίνη
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της φλεγμονώδους απόκρισης στους ιστούς, στη μείωση της βλάβης του χόνδρου και στην ανακούφιση του πόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί στη θεραπεία, καθώς έχουν συσσωρευτικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να λαμβάνονται για 3-6 μήνες.
Υαλουρονικό οξύ
Παρέχει ιξώδες και ελαστικότητα του αρθρικού υγρού. Προωθεί την καλή ολίσθηση των αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ενέσεις υαλουρονικού οξέος στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Φυσικοθεραπευτικές θεραπείες
Οι φυσικοθεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία UHF;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- Ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης.
- ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτική αγωγή.
- Φωνοφόρηση (εισαγωγή ενός φαρμάκου στο σημείο της φλεγμονής χρησιμοποιώντας υπερήχους).
χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση και βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στην αφαίρεση τμημάτων του χόνδρου ή κατεστραμμένων μηνίσκων.
Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία της αρθρώσεως καταφεύγει όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, όταν εμφανίζεται έντονος πόνος και οι αρθρώσεις είναι μερικώς ή πλήρως ακίνητες.
Κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής χειρουργικής, είναι δυνατό να αφαιρεθεί μέρος του χόνδρου που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια, να γυαλιστεί για να αποκτήσει λεία επιφάνεια, να αφαιρεθούν θραύσματα και αυξήσεις χόνδρου και να αποκοπεί μέρος των κατεστραμμένων συνδέσμων.
Αντικατάσταση γόνατος
Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης του γόνατος αντικαθίστανται με μεταλλικές ή συνδυαστικές προθέσεις. Οι προετοιμασμένες πλάκες αντιγράφουν την επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου. Τέτοιες προθέσεις κατασκευάζονται από ειδικά κράματα. Δεν προκαλούν αντίδραση απόρριψης στον ασθενή, δεν οξειδώνονται και δεν τραυματίζουν τον περιβάλλοντα ιστό.
Χειρουργική ισχίου για οστεοαρθρίτιδα
Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει μερική αφαίρεση του χόνδρου και του οστικού ιστού της λεκάνης και του μηριαίου οστού. Τυπικά, η μηριαία κεφαλή και η αρθρική επιφάνεια του πυελικού οστού αφαιρούνται και αντικαθίστανται με μεταλλική ή μεταλλοκεραμική πρόθεση.
Διατροφή για οστεοαρθρίτιδα
Το υπερβολικό βάρος είναι μεγάλος εχθρός των αρθρώσεων σας. Οι περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος είναι υπέρβαροι.
Επομένως, συνιστάται μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα για την αρθροπάθεια. Το ζελέ κρέας μαγειρεμένο σε ζωμό χόνδρου πιστεύεται ότι είναι χρήσιμο για την οστεοαρθρίτιδα. Περιέχει πολύ κολλαγόνο και δομικά συστατικά του χόνδρου, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου.
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, η πρωτεΐνη και το ασβέστιο είναι ευεργετικά. Η ζωική πρωτεΐνη βρίσκεται στο άπαχο κρέας και το ψάρι, ενώ η φυτική πρωτεΐνη βρίσκεται στο χυλό φαγόπυρου, τα φασόλια και τις φακές. Τα βραστά, τα μαγειρευτά και τα μαγειρευτά είναι πολύ υγιεινά.
Η καλύτερη δίαιτα για τις αρθρώσεις είναι μια δίαιτα ελαφριά σε υδατάνθρακες (κατά προτίμηση σύνθετους υδατάνθρακες), φρούτα και λαχανικά και επαρκείς ποσότητες πρωτεΐνης και ασβεστίου.
Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας, όσο ασήμαντη και αν είναι, έγκειται στον υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να είστε στον καθαρό αέρα, να ασκηθείτε, να περπατήσετε ξυπόλητοι σε άμμο, πράσινο γρασίδι και μόνο στο έδαφος. Αυτός ο τύπος περπατήματος βελτιώνει τη λειτουργία των μυών και αυξάνει τη ροή του αίματος στα πόδια.
Η χρήση φυσικοθεραπείας με διάφορες ταλαντεύσεις χεριών και ποδιών, περιστροφές και κάμψεις παρέχει χρήσιμη υποστήριξη στις αρθρώσεις σας.
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν είναι δυνατή μια εναλλακτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα; Ναι, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια της νόσου, να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, δεν αντικαθιστά την τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας.