Οστεοχόνδρωση: συμπτώματα, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Η υπερβολική ένταση στους μύες της πλάτης προκαλεί μεγάλη δυσφορία και πόνο. Η οστεοχόνδρωση, η οποία προκαλεί παραβίαση της δομής των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οδηγεί σε σοβαρή παγίδευση των νευρικών απολήξεων. Συχνά η παθολογία συνοδεύεται από επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στη διατροφή του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Οστεοχόνδρωση - τι είναι αυτό;

Η οστεοχόνδρωση είναι ένας επαναλαμβανόμενος τύπος ασθένειας που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και σχετίζεται με την καταστροφή των σπονδύλων με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι ιστοί τους διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του βαθμού ελαστικότητας, ακολουθούμενη από αλλαγή στο σχήμα. Ο μεσοσπονδύλιος χώρος μειώνεται σταδιακά. Αυτό οδηγεί σε απώλεια σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης στους τομείς ανάπτυξης παθολογίας.

Οι διαδικασίες της καταστροφής του παθολογικού ιστού λαμβάνουν χώρα στο πλαίσιο των καρφιτσωμένων νευρικών απολήξεων, κατευθυνόμενες από την περιοχή όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Ως αποτέλεσμα, οι μύες της πλάτης βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη και άλλα συμπτώματα.

Με βάση τις ιδιαιτερότητες του εντοπισμού των δομών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες καλύφθηκαν από εκφυλιστικές αλλαγές, διακρίνονται οι αυχενικοί, θωρακικοί και οσφυϊκοί τύποι της παθολογικής διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος, η ένταση και η σοβαρότητα του οποίου συνήθως αυξάνονται με σωματική άσκηση.

Υπάρχει επίσης δυσκαμψία στην κίνηση. Επιπλέον, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων του σπονδυλικού τύπου - πονοκέφαλος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας, ακοή κ. λπ.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης σχετίζεται με το γεγονός ότι ο πυρήνας pulposus αρχίζει να χάνει τις υδρόφιλες ιδιότητές του. Αυτή η ημι-ρευστή δομή περιέχει ίνες συνδετικού ιστού και χονδροϊτίνη, μια ζελατινώδη ουσία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος και της ανάπτυξής του, πραγματοποιούνται ενεργά οι διαδικασίες μείωσης της αγγειακής κλίνης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τα θρεπτικά συστατικά διατίθενται διάχυτα, γεγονός που εκδηλώνεται στην αυθόρμητη σταθεροποίηση της συγκέντρωσης. Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται ο λόγος δυσκολίας στην πλήρη αποκατάσταση του χόνδρου που έχει υποστεί βλάβη ή υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη.

Οι παθολογικές ανωμαλίες γίνονται πιο αισθητές λόγω παραβιάσεων του ορμονικού υποβάθρου και της ανθρώπινης διατροφής. Ο ιστός του χόνδρου δεν διαθέτει θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για την κανονική ανάπτυξή του. Επομένως, τα σφάλματα παρουσιάζονται με τη μορφή:

• μείωση της αντοχής και της ελαστικότητας.
• αλλάζει τις παραμέτρους συνέπειας και τις ιδιότητες διαμόρφωσης.

Στο πλαίσιο της ισοπέδωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σχηματίζονται ακτινικές ρωγμές στους δακτυλίους των ινών. Ως αποτέλεσμα, η μεσοσπονδύλια απόσταση μειώνεται και οι αρθρώσεις των όψεων αρχίζουν να μετατοπίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές αλλαγές καλύπτουν τύπους συνδετικού ιστού που σχετίζονται με τους ινώδεις δακτυλίους και τους συνδέσμους.

Όταν οι ιστοί διασπώνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγονται αυξημένες ποσότητες ανοσοσφαιρινών. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της διαδικασίας ασηπτικής φλεγμονής, αναπτύσσεται οίδημα στην περιοχή όπου βρίσκονται οι αρθρώσεις των όψεων. Εξαπλώθηκαν επίσης στους γειτονικούς μαλακούς ιστούς.

Τεντώνοντας τις κάψουλες των αρθρώσεων, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ικανότητά τους να διορθώνουν τους σπονδύλους. Αυτή η αστάθεια στη θέση της δομής της σπονδυλικής στήλης αυξάνει τον κίνδυνο τσίμπησης των νευρικών ριζών ή συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, που συνοδεύεται από έντονα λεκτικά συμπτώματα.

Αιτίες της νόσου

Η κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να επιδεινωθεί με μειωμένο τόνο των σκελετικών μυών στη σπονδυλική στήλη. Λόγω της παράλογης και ασύμμετρης εργασίας των μυών, με την παρατεταμένη διατήρηση της μη φυσιολογικής θέσης του σώματος, μπορεί να συμβεί καταστροφή του ιστού του χόνδρου. Αυτός ο τραυματισμός είναι αποτέλεσμα της μεταφοράς βαρέων σάκων στον ίδιο ώμο με μαλακά στρώματα και ψηλά μαξιλάρια.

Η διαδικασία της καταστροφής του δίσκου επιταχύνεται από τη δράση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, εξωτερικών και εσωτερικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές του ενδοκρινικού μηχανισμού και μεταβολικές διαταραχές.
• παθολογίες μολυσματικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων σε χρόνια μορφή.
• Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη με τη μορφή καταγμάτων συμπίεσης, μώλωπες.
• τακτική και επίμονη υποθερμία του σώματος.
• ασθένειες των συστημικών και εκφυλιστικών-δυστροφικών τύπων - ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα.
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ, που διαταράσσει την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον χόνδρο.
• ανεπαρκής φυσική ανάπτυξη, προβλήματα με τη στάση του σώματος, επίπεδα πόδια - αυτά τα ελαττώματα αυξάνουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, καθώς η απόσβεση είναι ανεπαρκής.
• παχυσαρκία;
• γενετική προδιάθεση;
• έκθεση σε κανονικό στρες.

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό κλινικό σημάδι της οστεοχόνδρωσης ενός εντοπισμού (αυχενικός, θωρακικός ή οσφυϊκός) είναι το σύνδρομο πόνου. Σε περίπτωση υποτροπής, ο πόνος διεισδύει σε γειτονικές περιοχές του σώματος. Αυξάνεται με μια μικρή κίνηση. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να φέρει το άνω σώμα σε αναγκαστική θέση για να ελαχιστοποιήσει την ταλαιπωρία και τον πόνο:

• Με την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, είναι προτιμότερο να μην γυρίζετε το κεφάλι, αλλά ολόκληρο το σώμα.
• Όταν η ασθένεια είναι σε σχήμα μαστού, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνέει βαθιά. Προκειμένου να αποκλείσει τον οξύ πόνο στο στήθος, προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει το βάθος και τη συχνότητα της αναπνοής.
• Ασθενείς με οσφυϊκή νόσο της σπονδυλικής στήλης δυσκολεύονται να καθίσουν, να στέκονται όρθιοι και να κινούνται όταν το νωτιαίο νεύρο τσίμπημα.

Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό, επίμονο πόνο και αίσθημα δυσκαμψίας στις κινήσεις το πρωί μετά το ξύπνημα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση για την εξάλειψη του κινδύνου μυοσίτιδας, που προκαλείται από φλεγμονή των σκελετικών μυών ή οστεοαρθρίτιδας.

Ο πόνος και η ευαισθησία εμφανίζονται λόγω έντασης στον μυϊκό ιστό. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση του εύρους κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εμφανιστεί σταθερός ήπιος ή μέτριος πόνος με σημαντική έκταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, οδηγώντας σε ασηπτικές φλεγμονώδεις αλλαγές.

Η οστεοχόνδρωση ενός ξεχωριστού ιστότοπου χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα:

1. Με την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, ο πόνος γίνεται αισθητός στην αυχενική ζώνη και στα άνω άκρα. Παρατηρείται πονοκέφαλος και μούδιασμα των δακτύλων. Όταν η ασθένεια εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή, μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για σημαντική επιδείνωση της υγείας.
2. Ο εντοπισμός της θωρακικής κοιλότητας εκδηλώνεται με οξύ και οδυνηρό πόνο στην πλάτη. Το σύνδρομο σπλαχνικού πόνου εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς, στο δεξιό υποχόνδριο και στην κοιλιά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα, παραισθησία του δέρματος, δύσπνοια και τραυματισμό στους σπονδύλους.
3. Ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη και στα κάτω άκρα με αυξημένη ένταση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Συχνά διαγιγνώσκονται δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα με την ανδρική ισχύ και δυσλειτουργικές διαταραχές των ωοθηκών. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει κατά την ύφεση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ενός προκλητικού παράγοντα οδηγούν στην ανανέωσή του.

4. Εάν εκδηλωθεί μικτή οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν ταυτόχρονα σε πολλές ζώνες. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετατόπιση των σπονδύλων και ο σχηματισμός οστεοφυτών προκαλούν συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας. Τρέφει τον εγκέφαλο και τροφοδοτεί τα κύτταρα του με ένα συστατικό οξυγόνου. Κατά τη συμπίεση, η τροφή είναι περιορισμένη και ως εκ τούτου ο ασθενής έχει προβλήματα συντονισμού, πονοκεφάλων, εμβοών και αρτηριακής υπέρτασης.

Συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν

Ο λόγος για την περίπλοκη πορεία της οστεοχόνδρωσης είναι ο σχετικά γρήγορος σχηματισμός κήλων στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με μετατόπιση της σπονδυλικής δομής οπίσθια. Αυτό οδηγεί σε ρήξη του οπίσθιου συνδέσμου του διαμήκους τύπου, ως αποτέλεσμα του οποίου η θέση του μεσοσπονδύλιου δίσκου καθίσταται ασταθής και τα μεμονωμένα του τμήματα προεξέχουν στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα. Ένα κάταγμα κήλη εμφανίζεται όταν ένας δίσκος με πυρήνα πυρήνα εισέρχεται στην περιοχή του καναλιού.

Όταν εμφανίζονται παθολογικές ανωμαλίες στις σπονδυλικές δομές, το πίσω μέρος του εγκεφάλου αρχίζει να συμπιέζεται και ο ασθενής αναπτύσσει δισκογενή μυελοπάθεια. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης σχετίζονται με μούδιασμα και αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες των άνω και κάτω άκρων. Η πάρεση, η ατροφία των μυών και τα αντανακλαστικά του τένοντα εκδηλώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν προβλήματα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

Οι αυχενικοί δίσκοι είναι επικίνδυνοι όταν συμπιέζουν τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ισχαιμικών ζωνών, στις οποίες τα νευρικά κύτταρα υπέστησαν ζημιά και πέθαναν. Η εκδήλωση ενός νευρολογικού αποτελέσματος εκφράζεται στη δυσλειτουργία των κινητικών δεξιοτήτων, στη μείωση του βαθμού αίσθησης και στη διακοπή του τροφισμού.

Διαγνωστικά νοσημάτων

Η αρχική διάγνωση βασίζεται στα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς. Ο ειδικός εξετάζει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης σε διαφορετικές θέσεις, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία ή σε κίνηση. Στην επόμενη φάση, ο ασθενής κατευθύνεται σε εργαστηριακά διαγνωστικά για να διευκρινίσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση.

Οι μέθοδοι της εφαρμοσμένης έρευνας περιλαμβάνουν:

1. Ακτινογραφία- προσφέρει μια πλήρη εξέταση της σπονδυλικής στήλης με αξιολόγηση της κατάστασης των σπονδύλων, υφιστάμενων διαταραχών με τη μορφή ανάπτυξης, καμπυλότητας. Ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τα διαστήματα του τύπου των μεσοσπονδύλιων σπονδύλων και της κατάστασης των οπών. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οστεοχόνδρωση που βρίσκεται στο στήθος ή στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ δύο σταδίων. Στο πρώτο στάδιο ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και στο δεύτερο στάδιο απευθείας στην πλάτη του.
2. Η μέθοδος της τομογραφίας χρησιμοποιώντας MRI ή CTπαρέχει εξαιρετικά πληροφοριακά δεδομένα, με τη βοήθεια των οποίων οι σπόνδυλοι μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς χωρίς να επηρεάζεται το σχήμα των οργάνων που τα καλύπτουν. Η εικόνα δείχνει τα νεύρα και το αγγειακό σύστημα. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό των σημείων πολλών σπονδυλικών διαταραχών και της θέσης της βλάβης. Με CT, οι κήλες γίνονται ορατές και προσδιορίζονται πιθανές αποκλίσεις στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
3. Εργαστηριακή εξέτασηγια την αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος και των κύριων παραμέτρων του. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε την πιθανότητα ανάπτυξης ταυτόχρονης νόσου.

Σε πολλές περιπτώσεις, με βάση τις εξετάσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την παρουσία ορισμένων βασικών ασθενειών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για τις επιπλοκές τους. Για παράδειγμα, μιλάμε για κήλες, προεξοχές, ραδικίτιδα. Η σωστή διάγνωση των προβλημάτων θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της οστεοχόνδρωσης. Ταυτόχρονα, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, η ασθένεια καλύπτεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Θεραπευτική διαδικασία

Η οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά. Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παραμέλησή της, τον βαθμό φθοράς των ιστών και τις αιτίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως η οστεοχόνδρωση επειδή δεν υπάρχουν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην πλήρη αποκατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εστιάζεται στην αναστολή της διαδικασίας καταστροφής και στην αύξηση της διάρκειας και της σταθερότητας της ύφεσης.

Για συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτές με βάση θειική χονδροϊτίνη ή γλυκοζαμίνη.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής διαδικασίας κατά τη χρήση χονδροπροστατευτικών έχει επιβεβαιωθεί κλινικά με μακροχρόνιες δοκιμές. Εάν λάβετε αυτά τα κεφάλαια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, από 3 μήνες, υπάρχει μερική αποκατάσταση του χόνδρου και άλλων στοιχείων του τύπου σύνδεσης - η συσκευή του συνδέσμου-τένοντα bursa.

Η συσσώρευση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγεί στην εκδήλωση αναλγητικών, αντι-οιδηματικών και αντιφλεγμονωδών αποτελεσμάτων. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία βελτιστοποίησης της δοσολογίας των ΜΣΑΦ, των ομάδων γλυκοκορτικοστεροειδών ομάδων και των μυοχαλαρωτικών. Μπορείτε να περιμένετε μείωση της έκθεσης του ασθενούς στο φάρμακο.

Η αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτών καθορίζεται από την κανονικότητα της πρόσληψής τους. Διαφορετικά δεν θα εμφανιστεί αποτέλεσμα. Η αναποτελεσματικότητα σημειώνεται επίσης στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης 3ου βαθμού, που συνοδεύεται από σημαντική καταστροφή του χόνδρου.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακασυμβάλλει στην εξάλειψη φλεγμονωδών ασθενειών στους μαλακούς ιστούς που προκαλούνται από τη σπονδυλική μετατόπισηΤα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου, του πρηξίματος και της δυσκαμψίας.
2. Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα- οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με ένα αναισθητικό. Είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο, να αποκαταστήσουν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό και να έχουν ένα αντι-εξιδρωματικό αποτέλεσμα.
3. μυοχαλαρωτικά.Είναι αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση των μυϊκών σπασμών λόγω παγίδευσης νεύρων. Βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του σκελετού και εμποδίζουν τα αντανακλαστικά του τύπου της πολυσυναπτικής σπονδυλικής στήλης με αντισπασμωδικές ιδιότητες.
4. Εξωτερικά μέσα με φαινόμενο θέρμανσης.Ο ερεθισμός των υποδοχέων του υποδόριου ιστού με ενεργοποίηση της ροής του αίματος πραγματοποιείται με ειδικές πηκτές και αλοιφές. Αυτά τα φάρμακα έχουν αναλγητικά και αντι-οιδηματώδη αποτελέσματα.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα του σπονδυλογόνου τύπου, τα οποία εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα του εντοπισμού της παθολογίας στην αυχενική ή στο στήθος, με τη βοήθεια ιατρικών συσκευών που έχουν σχεδιαστεί για την ενεργοποίηση της ροής του αίματος. Συνιστώνται επίσης νοοτροπικά και φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντικαταθλιπτικά, καθώς και φάρμακα που περιέχουν αντισπασμωδικά.

Η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οστεοχόνδρωσης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες για θεραπεία με UHF, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ρεφλεξολογία, μασάζ, θεραπεία άσκησης, hirudotherapy και κολύμβηση και γιόγκα. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μικροδυσκεκτομή, αξιοποίηση δίσκου παρακέντησης, ανοικοδόμηση με λέιζερ ή αντικατάσταση εμφυτευμάτων.